Энджерикс (Эувакс) - новые опусы обсуждаем

[naturman]

Тем не менее проблема доказательности анализов (ЛЮБЫХ!!!) в юридическом смысле остаётся.
Даже если не брать в расчёт взятки, запугивания, давление на суд и пр. реалии, а рассматривать идеальную судебно-медицинскую систему.

Ну вот нашли у вас в анализах маркер Х.
Ну даже пусть эксперт-биолог написал заключение что маркер Х возможен исключительно после укола Y.
И что дальше?
Роддом утверждает что не колол.
Может это мамаша сама уколола?
Где УЛИКИ (в юридическом смысле)???
Анализ не доказывает КТО, КОГДА и ЗАЧЕМ делал укол, а только утверждает наличие в крови маркера Х на момент АНАЛИЗА.

Ну конечно в нашем государстве никакие законы не работают, везде и во всем самый весомый аргумент - деньги. И ссудиттся с роддомом, больницей (читай с государством - это бесполезно). У моих знакомых родился ребенок с врожденной болезнью, наличие которой должны определять в роддоме специальными анализами. И когда анализы показали что болезнь есть, из роддома воремя не сообщили родителям об этом. А надо было срочно принимать специальное лекарство и каждый день неприема сказывался на здоровье ребенка. Сейчас последствия этого головотяпства реально присутсвуют у ребенка. Но подавать в суд на роддом - БЕСПОЛЕЗНО !

[afanas]

Ну конечно в нашем государстве никакие законы не работают,

Что касается проблемы с доказательностью анализа ПОСТФАКТУМ, то тут законы вполне верные и вполне работают. Нельзя на основании анализов привлечь роддом или кого-либо ещё - и это ПРАВИЛЬНО.
Иначе сначала в США, где адвокатов как собак нерезаных и в суд тащат макдональдс за горячий пирожок, а потом и везде народ начнёт сам своим детям колоть прививки, потом писать отказы, а потом ещё и с роддомов бабки требовать.
Ну действительно - допустим вы ВЕРИТЕ в пользу прививок и почему-либо умеете колоть уколы (сами работали в медицине или ветеринарии, или наркоман, или...). Какая по сути разница, вколоть прививку самому или доверить роддомовской медсестре (или сестре в поликлинике?). Пишем отказ. Покупаем вакцину в надёжном месте, привозим в переносном термосе со льдом (или ином, чтобы температура была по инструкции) и вкалываем. Ребёнок ничего от этого не теряет, его бы и так укололи, не пиши вы отказ.
Потом ждём, идём делаем анализ и судимся с роддомом - бабки нахаляву
Проблема тут в другом месте - в документировании действий ОНЛАЙН, в реальном времени (см. опус про банкиры-медики), в самой возможности хранения карты где-либо ВНЕ контроля пациента.

[naturman]

Ну действительно - допустим вы ВЕРИТЕ в пользу прививок и почему-либо умеете колоть уколы (сами работали в медицине или ветеринарии, или наркоман, или...). Какая по сути разница, вколоть прививку самому или доверить роддомовской медсестре (или сестре в поликлинике?). Пишем отказ. Покупаем вакцину в надёжном месте, привозим в переносном термосе со льдом (или ином, чтобы температура была по инструкции) и вкалываем. Ребёнок ничего от этого не теряет, его бы и так укололи, не пиши вы отказ.
Потом ждём, идём делаем анализ и судимся с роддомом - бабки нахаляву [/size]

Ну ественно можно что угодно придумать Но вообщем то законы и правила рассичтаны на законопослушных граждан. Это можно привести пример с ОСАГО. Когда она была еще необязательной, у меня знакомый въехал в чужую машину. Так чтобы самому не платить, он нашел страховщика, затсраховался ВЧЕРАШНИМ днем на ОСАГО, и страховая кампания потмо платила за него. Хотя у ней коненчно возникли подозрения, что машину застраховали как бы в один день, а аварию она попала на следующий. Если рассужать что такое возможно, тогда надо ОСАГО отменить. Но ведь основная часть не будет проворачивать такие махинации. Также и как с отказом от привки, самомтсоятельной вакцинацией, и последующей подачей в суд. Такие случаи наврерное сть, но это исключения.
А на Западе все таки врачи хоть за что то отвечают. А где то месяц назад, я слышал что в России отменили какой то закон об ответсвености врачей, котоырй был раньше. И сейчас врачи вообще ни за что не отвечают в России. Так же тоже нельзя

[afanas]

законы и правила рассичтаны на законопослушных граждан

С какого бодуна?
Понимаете, есть старое доброе понятие - презумпция невиновности.
Как бы я не недолюбливал врачей, но если ЛЮБОЕ недомогание приписывать неправильному лечению, то сядут ВСЕ ВРАЧИ сразу.
Почему мы должны забывать, что 50% населения - курильщики?
Почему должны забывать что более половины - алкоголики?
Довольно много - наркоманы. Куча народу - обжоры. Куча - пофигисты. И вся эта масса непрерывно жрёт всякую гадость, работает на вредных производствах, пьёт спирт и тормозную жидкость, рожает уродов и дебилов.
И если мы просто по результатам анализа "постфактум" начнём обвинять врача на основании "а кто же ещё" и "а почему же ещё" - это кончится тем, что при смерти вашего отца или матери (или жены) вас тут же упрячут в тюрьму за убийство под тем же предлогом - "а кто же ещё??" - ибо квартиру покойничка наследуете то вы, а больше никому с виду покойничек не мешал, а что случайно сам умер от старости -дык кто ж в это поверит

Если кто усмотрел противоречие с моими "антипрививочными" воззрениями - их нет. Я не призываю сажать КОНКРЕТНОГО врача. Я призываю отменить прививки, отменить их рекламу.... т.е. речь не идёт о судебном или уголовном преследовании, а исключительно о информационной и парламентской войне.
Т.е. да, я допустим верю что аллергии или аутизм порождён прививкой Х. Но я не поддержу судебный иск конкретного отца ребёнка против конкретной медсестры за причинение вреда, (если прививка делалась по соглашению сторон а не насильно против отказа).
Ибо все доказательства "вреда" прививок - статистические, а не юридические. Работают они на человечестве в целом, а КОНКРЕТНЫЙ ребёнок вполне мог умереть и сам, или заболеть сам, или ещё что-то...

[afanas]

Если рассужать что такое возможно, тогда надо ОСАГО отменить.

Странный вывод.
Просто страховать всегда с ЗАВТРАШНЕГО дня. Ну или с ПОСЛЕзавтрашнего. И лимитировать сроки обращения после аварии.
Всего делов-то.

Если срок - сутки, а страхуем с послезавтрашнего, то никак он сегодня не успеет и ущерб нанести, и страховку получить.
А если сотруннику компании дают взятку за оформление задним числом, то это уже воровство называется, и закон об ОСАГО тут не виноват.
Можно так же воровать из магазина, принимая деньги мимо кассы, но это не значит что надо отменить магазины или отменить деньги (раздавать товары бесплатно).

[naturman]

Но я не поддержу судебный иск конкретного отца ребёнка против конкретной медсестры за причинение вреда, (если прививка делалась по соглашению сторон а не насильно против отказа).
[/size]

А судебный иск против медсестры, которая неправильно сделла укол в вену, и пришлось ампутирвоать руку ребенку - поддержите ? Имеются в виду именно такие случаи.
Естесвенно здоровье каждого человека заивист от него конректно. Медицина не должна быть бесплатной как при социализме. Каждый человек должне понимать, что если ему даже наплевать на свое здоровье, он будет пить , курить, не будет заниматься физкультурой - это вспоследствии приведет к какой нибудь болезни, и соответсвенно к большим материальным затаратам на лечение. Хорошее крепкое здоровье - это тот же труд, когда себе надо отказывать в нездоровом питании, в нездоровых привичках и заставлять себя нагружать физическими нагрузками.
Но если человек следит за своим здоровьем и теряет его из-за врачебной ошибки ( вырезают не то и не там, делают неправильно медицинские процедуры, заражают смертельными вирусами и т.п) - медики должны отвечать. Другой вопрос что это надо доказать. Вот для этого должны быть разработаны соотвествующие законы.

[afanas]

которая неправильно сделла укол в вену, и пришлось ампутирвоать руку ребенку - поддержите ?.

Если будут доказательства что виноват именно этот укол, что сделан он именно неправильно (не по инструкции), что сделала его именно эта медсестра и так далее...
Просто есть нарушение инструкций, а есть несчастный случай.
Если по показаниям при сердечном приступе нужен сильнодействующий укол в сердце или ещё что-то подобное, то в заметном проценте случаев после этого укола пациент умрёт. Но вопрос - благодаря уколу или вопреки?
Если врач сделает укол, а пациент умрёт - врача будут судить за укол? А если НЕ сделает укол, а пациент умрёт - будут судить за бездействие???
Именно поэтому для врачей формальная логика "если после, то вследствие" не работает в юридическом смысле - что бы ты не делал, окажешься за решёткой.

[Drakon Rider]

>Насчет уродился - известно, что к матери и ребенка общий кровоток,

ыы - вы тама чо - ешо не рожали ниразу шо ли... после плода ешо такое выходит - плацентой обзываеццо... тама плацентарный барьер - не дает крови самки и плода смешываццо... иначе имунсистема самки могет (и ихмо пошти фсегда должна) уничтожыть принцыпиально чужеродный для ее тушки плод (т.е. компоненты крови плода - которые как и большая часть плода собраны наполовину из чужово генома + помножены на мутацыи при росте плода)...

>общий иммунитет.

не общий - добавочный... т.е. в кровь плода могут проникать неочень большые антитела из крови носящей самки... и добавляццо к уже имеющимся в крови плода антителам...

>Возможно ли, что при анализе ребенка анти HBs -5, у меня антител 0 ?

йесли небыло чиста непорочново зачатия - у плода примерно половина генома чужая + он уже прожыл месяцев 9 до жыворождения на месной планете и мог быть и инфицырован гепатитом (вирусы через плацентарный барьер намана пролазют) и переболеть уже... и шо тушка плода могет синтезить - полное хз для науки и техники...

0 антител в тушке самки тоже ешо не означает ни отсутствие вирусов гепатита в тушке самки (они всяко постоянно поступают снаружы) ни необходимость их для неразвития гепатита у самки...

т.е. антительная часть имунзащиты тушки ето только один из ешелонов - но не единсный... могет быть вариант кады в тушке самки вирус гепатита просто не могет работать (но ето не означает шо ево аще тама нету - просто ево концентрацыя равновесна с окружающей средой) - тады тушке незачем тратить силы на синтез антител против етой проблемы...

ну или уровень антител настока мал шо или не детектиццо типовыми меданализами или шо медицына начинает орать типа нет защиты от гепатита и щас тушка точно от нево заболеет и повредиццо...

а фсио похоже с глобальново мифа о типа бесконечной надежности биосистем - типа йесли вирус йесть - то он точно могет везде и всегда работать...

т.е. в жывущей по принцыпам большынства медицыне обычно работает формула типа

йесть вирус + нет антител = будет развитие заболевания

но в меньшей части тушек получаеццо

йесть вирус + нет антител = вирус не смог заработать бо в тушке сильно мутировало апи потребное для жызни вируса и он теперь несовместим с тушкой

типа как вирус для вин95/98 сделаный под спицыфицские глюкофичи дососновново маздая незажывет на нте4+ даже йесли на нте нету антивируса аще...

[Drakon Rider]

>с анти-Hbs человек не рождается.

имхаеццо ничо не мешает вирусу гепатита проползти через плацентарный барьер и устроить болезнеобразный процесс в плоде... особливо при 0 антител у носящей самки...

[naturman]

>с анти-Hbs человек не рождается.

имхаеццо ничо не мешает вирусу гепатита проползти через плацентарный барьер и устроить болезнеобразный процесс в плоде... особливо при 0 антител у носящей самки...

естетсвенно имеется ввиду, что ребенок рождается от матери, которая не инфицирована вирусом геп В (HbsAg)

[igo]

Статистика показывает также, что гепатит В, возникший у непривитого человека, завершается спонтанным выздоровлением почти у 100% серопозитивных по молекулярным маркерам HBV (HBsAg, анти-HBsAg, HbeAg, анти-HbeAg или HBV-ДНК). Заболевания печени довольно редки (0,00024%, т.е. почти ноль, как для взрослых, так и для детей), но в то же время побочные реакции возникают у более чем 10% людей, привитых от гепатита В.

Эндрю Маниотиса, руководителя программы клеточной и экспериментальной биологии рака при кафедре патологии, анатомии, клеточной биологии и биоинженерии Колледжа медицинских исследований, Иллинойский университет, Чикаго. http://privivok-boyus.narod.ru/page2.html

[igo]

Вакцина ЭУВАКС В настоящее время изъята из употребления в РФ, так как она послужила причиной летальных исходов у детей во Вьетнаме.

http://ru.wikipedia.org/wiki/%C2%E0%EA% ... E8%F2%E0_B

[Галина]

Добрый день! Я сама врач-педиатр, уже 10 лет работаю по своей специальности и хочу сказать Вам по поводу Энджерикса Вы не правы. И вообще по поводу отношения к вакцинации. Да, действительно фармацевтические компании за большие взятки проталкивают свои препараты. Но что касается вакцинации, а именно вакцинации детей, то прививать детишек надо и от гепатита тоже. Вы вот полазили по интернету и взяли данные статистики, но только взрослой. Да, действительно основной путь заражения у взрослых половой. Но если мать или отец заразились гепатитом В, а дома маленький ребенок, это не говорит о том, что он не может заразиться потому что не живет еще половой жизнью (возраст еще не позволяет). Здесь как раз таки срабатывает контактный механизм передачи вируса. Мамы, да и папы, когда дают ребенку соску обычно облизывают ее, или когда кормят ребенка первую ложку супа или каши пробуют не горячая ли она. Дети берут расчески взрослых и пытаются себя причесать. Где-то мама порезалась или ссадинка у нее есть на коже, а она берет ребенка на руки, она обнимает и целует своего ребенка. И делает она не от того, что хочет заразить ребенка, а от того что любит и сама не понимает к чему это приводит. Заболеваемость у детей такая низкая как раз таки потому что почти всех прививают от гепатита В. Сколько я видела привитых детей от гепатита В не видела ни одного с теми осложнениями, которые были заявлены в инструкции. И сколько видела отчетов по осложнениям прививок не видела этих осложнений. Почему они там указаны, да потому что препарат иностранный, а заграницей когда тестируют препараты в побочные эффекты пишут все без разбору, даже если человек десять лет страдал сахарным диабетом, и сделал прививку, в осложнениях укажут сахарный диабет и посчитают еще и процент. Я живу в Самаре, не знаю как у Вас, а у нас мигрантов куда не плюнь и что они с собой только не привозят. Поэтому считаю, что и себя и детей прививать от особо опасных болезней нужно. Я понимаю там от гриппа или ветрянки можно не прививаться. Но от таких болезней ,которые могут убить или сделать инвалидом прививаться нужно. Мы же справились с натуральной оспой именно прививками. Почти избавились от кори, но когда ее не стало перестали прививать, а мигранты завезли нам ее и были вспышки в 2012 году. Кстати об американцах. У меня был пациент, который приехал из Америки, это наши русские жили там, потом родился ребенок и когда ему было 2 месяца приехали в Россию. Так вот, у ребенка была прививка от гепатита В сделана, так же в роддоме. Все вакцины по гепатиту В безопасные, хоть отечественные, хоть зарубежные. Вопрос лишь в том, как фармфирма подсуетилась и чью вакцину закупили.

[Александр Коток]

Впечатление, что дама или не читала, или ничего не поняла (обычное дело у врачей, а особенно у педиатров - более ограниченных, не сказать тупых, обладателей высшего медобразования трудно найти). В статье доказывается цифрами и фактами, что вакцинация никак не повлияла на заболеваемость, а в ответ: потому заболеваемость и низкая, что прививки делают. Я уже не говорю, что человек просто не понимает разницы между казуистикой (контактный путь заражения типичной парентеральной инфекцией) и основным путем передачи, против которого якобы и придумана прививка

Сколько я видела привитых детей от гепатита В не видела ни одного с теми осложнениями, которые были заявлены в инструкции. И сколько видела отчетов по осложнениям прививок не видела этих осложнений.

Старая вакцинаторская песня. Я осложнений не видела (крепко-крепко жмурилась!), так осложнений и не существует. В то, что поумнеете, я не верю ни на 1%, но ссылку на душеполезные материалы для чтения дам http://homeoint.ru/glossary/g002.htm

[naturman]

Дело в том, что на сайте публикуется не совсем достоверная информация о вирусе геп В Во-первых, концентрация вируса геп В выше чем вируса геп С и ВИЧ, поэтому гепатит В в 10 раз заразнее чем геп С и в 100 раз заразнее , чем ВИЧ. Поэтому, некорректно сравнивать по заражению вирус геп В и вирус геп С. Вирусом геп С можно заразиться, только если кровь в кровь. Вирус геп В заразен даже в запекшейся капли крови. Соответственно в медицине и в быту (салоны красоты, тату салоны и тд) против вируса геп В нужно тщательнее обрабатывать инструменты (30 минут при высокой температуре в автоклаве, что не всегда делается) и половым путем вирус геп В поэтому передается не при 16-40%, а 60-80%. Вирус геп С половым путем передается очень редко.
Во-вторых. Да, в среднем 80-90% подцепивших вирус , как бы не становятся хрониками. Но они не "излечиваются". Дело в том, что современная медицина не может излечить ни от какого-то вируса, НЕТ лекарств убивающих вирусы. Есть лекарства убивающие бактерии - антибиотики. А вирус от бактерий отличается тем, что самостоятельно существовать не может. Вирус живет всегда в какой-то субстанции организма: в слизистой, в печени и т.д. И тогда, чтобы убить вирус, надо убить, к примеру, печень. А это, как сами понимаете, приведет к летальному исходу зараженного. Поэтому сейчас существуют лекарства, которые просто, как бы, придавливают вирус. Они и применяются при герпесе, ВИЧ , гепатитах и т.д. Так вот. 80-90% подцепивших вирус никак не лечатся. Сам иммунитет этих людей, как бы задавливает вирус. Картина такая же, как при геп А. Поднимается температура, человек желтеет, часть печени разрушается, и недели через 2 вирус подавляется, его становится слишком мало, чтобы разрушать печень. Фраза БЕЗ КАКИХ ЛИБО ПОСЛЕДСТВИЙ притянута за уши. Печень порушена, всё это отражается на поджелудочной, пожизненные проблемы с питанием, всё нельзя есть и такие люди не могут быть донорами. Потому что вирус геп В в организме остался навсегда, просто в маленьком количестве. Но в принципе, конечно, это всё не так критично. И если наверняка известно, что конкретному человеку прививка от вируса геп В может нанести вред, то все эти последствия, конечно, семечки.
Но ! Вся трагедия, что есть еще 10-20% заразившихся, иммунитет которых отвечает неадекватно на вирус геп В, и вирус геп В при заражении остается у этих людей в организме навсегда в БОЛЬШОМ количестве, человек вообще НИЧЕГО не чувствует, никаких симптомов недомогания, а с годами вирус разрушает печень и приводит к смерти этих людей. Ученые всего мира лихорадочно изучают ДНК этих людей, но не могут понять по каким признакам человек может попасть в эти 10-20%. Смерть конечно наступает не сразу, лет через 10-20, но от этого зараженным не легче. Не надо создавать иллюзию , что заразиться вирусом геп В – это все равно что переболеть ОРВИ или гриппом. Это опасное смертельное заболевание, типа ВИЧ. И не надо создавать иллюзию, что это болезнь только наркоманов, проституток и педиков. Миграция из стран Азии ( а именно у этих людей генетическая особенность носительства вируса геп В) достигла таких масштабов, что не защищен никто. Зайдите на сайты гепатитчиков и вы к своему удивлению обнаружите, что его контингент составляет обычные люди, как и вы, а не отбросы общества, как это часто преподносится про зараженных гепатитом В и ВИЧ.
В третьих - эффективность прививки. За последние 10 лет количество зараженных вирусом геп С больше, чем вирусом геп B, хотя должно быть наоборот, из-за того что вирус геп В в 10 раз заразней, чем вирус геп С. За 12 лет общения с гепатитчиками В я не встречал людей, сделавших прививку и заразившихся вирусом геп В. Все были непривиты. Иммунитет после прививки не 5 лет, а после перенесенного гепатита (если вы попали в 80%) – не пожизненный. Это старые данные . Практика показывает другое. Всё на самом деле индивидуально и зависит от конкретного человека. У своего ребенка делал проверку через 8 лет после прививки. Анти-Hbs, который должен быть менее 10, если иммунитет от прививки закончился, имеет значение 250. С другой стороны, за 12 лет попадались люди, которые переболели геп В (попали в 80%, не стали хрониками), у них сначала был анти-HBs 500, но чрез 10-15 лет, анти-Hbs стал менее 10. Люди лихорадочно искали ответ на вопрос надо ли ревакцинироваться. Тут мнения на этот счет расходятся. Но это уже совсем другая история.
В-четвертых - в роддоме делают прививку по нескольким причинам. Уже с первого дня родившемуся ребенку делают всякие медицинские манипуляции с медицинским инструментом. Риск заражения всё же есть. Потом, у маленьких детей заражение вирусом геп В чаще переходит в хронь. Тут уже не 20%, а 50-70%. По статистике, человек с хронью геп В , если не подавляет вирус лекарствами живет не более 20-30 лет. Поэтому если вы заразились в 40 лет, умереть в 60 - это уж не так критично. А если вы заразились в год – умирать в 20-30 лет всё же не хочется. И прививка в раннем возрасте и действует лучше на большее количество лет и последствий от неё меньше, как это происходит и со многими болезнями : в детстве болезни переносятся лучше. С другой стороны, у нас сейчас такая жизнь, что прививать от вируса геп В всё равно придется, хотя бы после 12 лет: начинается половая жизнь, людей потенциально опасных вокруг (наркоманов, проституток, педиков, нелегальных мигрантов из Азии) становится всё больше.
В-пятых - вред от прививки против вируса геп В у некоторых людей и детей конечно есть. Как и вред от любого лекарства. Любое лекарство, если даже чего-то одно лечит, то другое обязательно калечит . И это надо понимать и воспринимать как неизбежность. Но даже у вас на сайте написано что серьезные последствия – 1%, а это не 10-20% тех, кто становится хрониками, из зараженных вирусом геп В. Поэтому конечно все родители прежде чем рожать, должны для себя решить: нужна им прививка от вируса геп В, или не нужна, есть какие-то генетические отягощения или нет, где они живут ( в городе или в деревне),взвесить все риски и последствия от ДЕЛАНИЯ прививки и от её НЕДЕЛАНИЯ. Разговоры о том, что якобы от прививки вируса геп В возникают аутоиммунные заболевания, аллергии, опухоли и т.д, напоминают разговоры, что все те же самые заболевания вызываются плохой экологией, мобильными телефонами, продуктами ГМО и т.д. А может они вызываются, на самом деле, как раз другими прививками: АКДС, БЦЖ и т.д ? Всё это бездоказательно и можно спорить долго, но вот как раз по многим источникам прививка от вируса геп В переносится и имеет наименьшее количество серьезных побочек , чем другие прививки.
Я живу в Москве, Россия. Вокруг полно потенциально опасных людей с риском заражения вирусом геп В для меня и моих детей. Генетических отклонений, способных привезти к серьезным последствиям от прививки против вируса геп В не выявлено. В случае заражения вирусом геп В и попаданием в 20 % хроников, мое государство не будет мне выдавать БЕСПЛАТНО лекарство (что делается в США и в странах Евросоюза), которое гасит вирус и продлевает жизнь инфицированного и стоит на сегодняшний момент 140 000 в год и это лекарство надо принимать пожизненно, то есть тратить эту сумму каждый год (а может и бооольшую сумму в дальнейшем, доллар же растет, а зарплаты не всегда). То есть, я социально не защищен. Я не смогу покупать такое лекарство. А если смогу, то обреку свою семью на бедное существование, на отказ от всевозможных благ жизни, что можно осуществить на 140 000 в год : здоровая еда, здоровый отдых, занятие физкультурой, культурные мероприятия. Я лучше сделаю прививку от вируса геп В себе и своим детям. И как только появятся, сделаю прививку от вируса геп С и ВИЧ. Я не хочу зависеть от случайности, которая разрушит мою жизнь и жизнь моих детей. А Ваш выбор – это Ваш выбор. В любом случае во всём и конкретно в прививках я придерживаюсь такого правила: если опасность от НЕДЕЛАНИЯ прививки от вируса геп В превышает опасность от ДЕЛАНИЯ прививки от вируса геп В – то прививку всё же надо сделать. Также естественно правильно и наоборот. Всё подряд хаять и отвергать , или же наоборот всё бездумно поддерживать и делать – это неразумно и неправильно. Вот, по-моему, что надо объяснять людям, если вы хотите действительно им помочь.